Простатит инфекционный встречается примерно у 15% пациентов. В остальных случаях - неинфекционный.
Возбудителями инфекционного простатита наиболее часто являются грамотрицательные палочки (кишечная палочка) и энтерококки. Грамположительные бактерии встречаются гораздо реже. О роли микоплазмы, уреаплазмы и хламидий в возникновении инфекционного простатита в настоящее время ведутся споры.
Инфекционный простатит может быть острым и хроническим.
При остром простатите начало заболевания острое. Могут появляться учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание, боль в области промежности, в яичках и крестце. Повышается температура тела, возможно с ознобом, появляется общее недомогание. Простата увеличивается в размерах, она болезненная, отёчная.
При неадекватной терапии осложнением острого инфекционного простатита может быть образование абсцесса в предстательной железе (полость, заполненная гноем), который необходимо вскрывать хирургическим способом. Также при несвоевременном или неправильном лечении острый простатит можете перейти в хроническую форму и его лечение потребует значительно больших усилий и времени. Могут присоединиться воспаление почек (пиелонефрит), придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит), семенных пузырьков (везикулит), семявыносящих протоков (фуникулит).
Хронический инфекционный простатит начинается постепенно и незаметно. Болевые ощущения могут быть в области промежности, внизу живота, в паху, крестце и других местах. Боль также может появляться во время или после семяизвержения. Мочеиспускание может быть учащённым и болезненным. Из мочеиспускательного канала могут появляться слизистые выделения, также может появиться кровь в сперме.
Осложнениями хронического простатита может быть рецидивный инфекционный процесс в мочеполовых путях мужчины, болевой синдром, значительно ухудшающий качество жизни пациента, нарушение эрекции, преждевременное семяизвержение, ухудшение качества спермы (мужское бесплодие).